【專欄文章】
不少女生都有過外陰痕癢的經驗，而伴隨外陰痕癢有機會出現的症狀包括異味、發炎、甚至出現類似「豆腐渣」的分泌物等，都令人痛苦難耐，更會影響生活品質與自信心。下體痕癢可以由多種因素引起，包括環境、個人衛生習慣、內分泌等，夏天天氣悶熱更是容易出現外陰痕癢的情況。編輯邀請了婦產專科邱珮琪醫生，了解外陰痕癢與有異味的原因，同時提供私密處日常清潔及保養貼士，助你維護私密處健康。
問﹕出現下體痕癢的原因是？
邱醫生﹕ 女性的外陰是個非常敏感的身體器官，私密處的結構如上圖，包括大小陰唇、陰蒂、尿道口及陰道口等構造，濕度、温度、清潔程度及內分泌等因素，都可以刺激外陰部，造成發炎或下體痕癢。
- 要是經常穿着不透氣和緊身的內褲，汗水與濕氣會積聚於內褲中，容易導致細菌滋生，皮膚發炎
- 經常使用陰道灌洗液體或刺激性較強的清潔液，可能會破壞陰道酸鹼平衡，刺激外陰造成乾燥和痕癢
- 細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎
- 淋病、生殖器泡疹等性病
- 慢性或急性濕疹，可能跟過敏有關，或是長期乾癢
- 要是荷爾蒙失調，例如是停經的雌激素分泌不足，有機會導致陰道乾燥、萎縮，引起痕癢
- 要是接觸衛生棉、棉條使用時間過長，或接觸易過敏物料，例如物料粗糙的內褲或乳膠質的安全套，也有機會引致外陰部過敏反應
問﹕出現下體有異味原因是？
邱醫生﹕ 正常的分泌物或白帶是無色、無氣味，有些人的分泌物可能是偏白色，也屬於正常狀況。若白帶出現乳白色、黃白色、黃色、黃綠色、咖啡色或血色分泌物，就可能需要求醫接受治療。
- 要是白帶是乳白色或黃白色，只要看來乾淨，沒有異味或不適症狀，是不用特別治療的
- 要是分泌物呈豆腐渣狀，便有可能是念珠菌陰道炎，通常這些黃白色的分泌物會結塊，呈乳酪狀，氣味是酸酸的，陰道痕癢也明顯，有這樣的情況就要治療
- 黃綠色的分泌物，可以是細菌性陰道炎或陰道滴蟲的陰道炎，白帶會有類似魚腥味的異味產生，通常會在月經期及性行為後特別明顯，兩者也是建議正確用藥治療
- 分泌物要是咖啡色或帶有血絲，有可能是黃體素不足、排卵期出血、長息肉，但也要留意自己的子宮頸抹片檢查是否有定期做過，尚未就醫檢查的記住要定期進行子宮頸抹片檢查，如有異常可及早醫治
問﹕下體發炎的症狀是？什麼情況下應求醫？
邱醫生﹕ 多數陰道炎都會有紅腫、刺痛、灼熱、痕癢、有異味及分泌物以上等症狀，以下是其中常見的陰道炎：
- 念珠菌感染陰道炎：通常分泌物程白色或俗稱豆腐渣，一般會很痕癢，嚴重時外陰會呈暗紅色
- 滴蟲感染陰道炎：分泌物一般是黃綠色，也可以完全沒有症狀，分泌物有時會有臭味，也有機會痕癢
- 細菌性陰道炎：分泌物呈現灰白色質地較稀薄，同時有着魚腥似的臭味，一般不會太痕癢，外陰也較少有紅腫痛等症狀
- 過敏性陰道炎：症狀包括紅、腫、痛及痕癢，通常停止接觸過敏源，症狀就能好轉
- 萎縮性陰道炎：通常出現在收經後的女士身上，分泌物減少，外陰及陰道黏膜萎縮、變薄，陰道變得較為乾燥，性生活也會疼痛起來
要是有以上的情況，就應立即求醫及接受適當的藥物治療。
問﹕有什麼日常不良習慣，會引致下體痕癢、有異味、發炎等不適症狀？日常下體清潔應如何做？
邱醫生﹕ 要是經常穿着過緊的褲子或裙子又或是常常用護墊的女士，有較高機會誘發陰道炎。下體清潔時，可以使用清水或選用標有「弱酸性」之局部專用清潔用品，避免使用刺激性的衛生用品、或灌洗陰道，最緊要保持外陰部乾爽清潔，洗澡時水溫避免過燙。
問﹕女性私密處日常保養有什麼貼士及注意事項？有促進女性私密處健康的營養補充嗎？
邱醫生﹕
1. 下半身要透氣
穿着過緊的褲子或裙，會增加下體感染的風險，建議可以多穿寬鬆衣物，讓下體可以透氣，不被悶着，這樣可以減低感染的情況。
2. 更換內褲
建議定期更換內褲，內褲最好是全棉質的，及要經過高溫烘乾或經過陽光暴曬，才能徹底殺死病菌。
3. 避免使用護墊
建議下體容易發炎的女士減少使用護墊，因為如果疏於更換，護墊很容易變成感染的溫床，不如不要用護墊，讓下體好好的透透氣。
4. 保持飲食清淡和服用益生菌保健品
近來愈來愈多研究證實透過服用含 Lactobacillus 的益生菌補充劑，對預防陰道炎有一定幫助，可增加陰道內好菌的數量，平衡陰道細菌的酸鹼度，能減低陰道感染風險。另外亦建議飲食溫和清淡，多吃新鮮蔬果，同時也要補充適量的維生素B群和C，提升免疫力及降低感染風險。
專欄作家簡介﹕
邱珮琪醫生｜於中文大學醫學院2005年畢業，擁有十年婦產專科醫生資歷資歷，現於私人診所執業，主要處理分娩，包括順產和剖腹產，以及婦科手術個案，包括微創婦科手術及傳統開腹手術，例如切除卵巢瘤、子宮肌瘤切除術及全子宮切除、結紥手術、檢查性腹腔鏡、子宮內視鏡，主要在浸會、法國、聖保祿和仁安醫院掛診。
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